Фумадерм 100 штук

Фумадерм цена

1 упаковка- 365 евро

2 упаковки- 360 евро каждая

3 упаковки- 355 евро каждая

4 упаковки- 350 евро каждая

5 упаковок- 345 евро каждая

10 упаковок- 335 евро каждая

Фумадерм купить в Москве

Лекарство Fumaderm заказать у нашего представителя +7 925 876 8010. Прилагается чек из Немецкой аптеки, на каждой упаковке сертификат качества. Экспресс доставка. Оплата при получении

Фумадерм инструкция

Лечение псориаза препаратом фумадерм, дозы, схема лечения, показания, противопоказания

Производные фумаровой кислоты

В 1994 г. команда клиницистов-исследователей во главе с Altmeyer сообщила о значительном антипсориатическом эффекте системного препарата, состоящего из смеси фумаратов, который был подтвержден в двойном слепом исследовании с большим количеством участников и с плацебо-контролем. Эти данные привели к одобрению фумаратного препарата (фумадерм), который впервые появился в Германии. Препарат имеется в двух вариантах дозировки.

Начинать лечение фумаратом рекомендуется, медленно повышая дозу ступенчатыми приращениями в течение нескольких недель. Повышение дозы зависит от терапевтической эффективности и ограничено индивидуальной переносимостью. Исходя из этих рекомендаций, максимальную ежедневную дозу фумарата в 1290 мг назначают ежедневно в 3 приема: утром, в обед и вечером. В большинстве случаев нет необходимости в назначении максимальной дозы (3 раза в день 2 таблетки фумадерма), эта доза представляет собой абсолютный максимум. Индивидуально подобранную дозу затем назначают как поддерживающую терапию. Производители препарата рекомендуют ограничиться циклом непрерывного назначения препарата продолжительностью 6 мес. Непрерывный прием фумаратов в течение длительного времени, даже нескольких лет, как наблюдается у многих пациентов, не изучался в клинических исследованиях с контролем.

Системное лечение фумаратами показано в случаях тяжелого псориаза:

• с поражением 10 (25)% поверхности тела;
• с высокой тенденцией к рецидивам;
• исключительно устойчивых к лечению.

Значительная клиническая реакция становится очевидной с 4-й по 6-ю недели. Примерно у 50-80% пациентов наблюдается значительное улучшение после лечения фумаратами. У оставшихся 25% пациентов это лечение оказывается неэффективным или невозможным из-за непредсказуемых побочных действий. Фумараты эффективны также при псориазе ногтей и псориатическом артрите.

Системное лечение фумаратами противопоказано при следующих обстоятельствах: тяжелые заболевания ЖКТ, включая поражения печени, все случаи нарушения функции почек, злокачественные новообразования, гематологические заболевания, возраст младше 18 лет, беременность, кормление и местное применение фамуровой кислоты и ее производных (в целом считается неэффективным).

К побочным реакциям относятся приливы (примерно у 30-50% пациентов), жалобы со стороны ЖКТ (примерно у 30% - тошнота, тенезмы, диарея), головная боль, усталость и головокружение. Приливы происходят в период от 30 мин до 6 ч после приема лекарства и продолжаются до 30 мин. Приливы особенно выражены в первые 2 недели (начальная фаза лечения фумаратами) и угасают позднее. Фармакокинетические и биохимические причины приливных реакций и соответствующих механизмов адаптации неизвестны. В небольшом количестве случаев сообщалось об обратимых нефрогенных побочных действиях, таких как нарушение функции почечных канальцев с протеинурией и повышение уровней креати-нина в сыворотке. Возможным воздействием лечения фумаратами на функцию почек вызвана такая мера предосторожности, как рекомендация выпивать в день минимум 1,5-2 л жидкости.

Лечение фумаратами требует регулярного лабораторного контроля следующих параметров: креатинин сыворотки, осадок и белок в моче, количество и дифференциация лейкоцитов, количество тромбоцитов и ферментов печени (глутамат-пируват-трансаминазы, гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы). Измерение этих параметров проводится как минимум каждые 14 дней в течение первых 3 месяцев лечения, а затем каждые 4 недели.

Отмена или уменьшение дозы при лечении фумаратами рекомендуются в следующих обстоятельствах:

• повышение уровня креатинина более чем на 30% по сравнению с состоянием до лечения;
• уменьшение числа лейкоцитов до < 3000 в 1 мкл;
• уменьшение числа лимфоцитов до < 500 в 1 мкл;
• стойкая эозинофилия = 25%.

На выяснение механизма антипсориатического действия фумарата в настоящее время направлены международные исследования. Исследования in vitro показали, что диметилфумарат может быть самым активным самостоятельным препаратом. Клинические данные указывают главным образом на иммуномодулирующие свойства, о чем свидетельствует значительное понижение количества Т- и В-лимфоцитов, природных клеток-киллеров и общего количества лейкоцитов в периферической крови при пероральном приеме фумарата в течение нескольких месяцев. Кроме того, наблюдается зависящий от фумарата сдвиг от Thl к преобладанию Th2, а также вызванное диметилфумаратом подавление предполагаемого аутоантигена псориаза.

Сопутствующее лечение ретиноидами, циклоспорином, метотрексатом, псораленом, а также другими иммуносупрессивными, цитостатическими и потенциально нефротоксическими лекарствами противопоказано.